| 索 引 號 | 640422082/2024-00024 | 發(fā)文時間 | 2024-10-17 |
| 發(fā)布機構(gòu) | 西吉縣醫(yī)療保障局 | 文 號 | |
| 公開方式 | 主動公開 | 有效性 | 有效 |
| 標 題： | 西吉縣醫(yī)療保障局涉企行政執(zhí)法事項目錄清單 | ||
西吉縣醫(yī)療保障局涉企行政執(zhí)法事項目錄清單
序號 | 事項名稱 | 事項類型 | 執(zhí)法依據(jù) | 執(zhí)法主體 | 實施主體 | 備注 |
1 | 以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險基金支出行為的處罰（僅指醫(yī)療保險、生育保險） | 行政處罰 | 《中華人民共和國社會保險法》（2018年修正）第八十七條；《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》（2021 年國務院令第 735號）第三十七條、第三十八條、第三十九條、第四十條、第四十一條第二款 | 西吉縣醫(yī)療保障局 | 醫(yī)療保障服務經(jīng)辦中心、定點醫(yī)療機構(gòu)、 ??????????????????????藥品經(jīng)營單位等醫(yī)療保險服務機構(gòu) | |
2 | 以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的處罰（僅指醫(yī)療保險、生育保險） | 行政處罰 | 《中華人民共和國社會保險法》（2018 年修正）第八十八條；《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》（2021 年國務院令第735 號）第四十一條； | 西吉縣醫(yī)療保障局 | 醫(yī)療保障服務經(jīng)辦中心、定點醫(yī)療機構(gòu)、 ??????????????????????藥品經(jīng)營單位等醫(yī)療保險服務機構(gòu) | |
3 | 繳費單位偽造、變造社會保險登記等情形的處罰（僅指醫(yī)療保險、生育保險） | 行政處罰 | 《社會保險費征繳監(jiān)督檢查辦法》（1999 年勞動和社會保障部令第 3 號）第三條、第十四條； | 西吉縣醫(yī)療保障局 | 醫(yī)療保障服務經(jīng)辦中心、定點醫(yī)療機構(gòu)、 ??????????????????????藥品經(jīng)營單位等醫(yī)療保險服務機構(gòu) | |
4 | 用人單位未按照規(guī)定辦理社會保險登記、變更登記或者注銷登記等情形的處罰（僅指醫(yī)療保險、生育保險） | 行政處罰 | 《中華人民共和國社會保險法》（2018 年修正）第八十四條；《勞動保障監(jiān)察條例》（2004 年國務院令第 423 號）第二十七條 | 西吉縣醫(yī)療保障局 | 醫(yī)療保障服務經(jīng)辦中心、定點醫(yī)療機構(gòu)、 ??????????????????????藥品經(jīng)營單位等醫(yī)療保險服務機構(gòu) | |
5 | 繳費單位遲延繳費，偽造、變造、故意毀滅有關(guān)賬冊、材料，或者不設賬冊致使社會保險費繳費基數(shù)無法確定的處罰（僅指醫(yī)療保險、生育保險） | 行政處罰 | 《社會保險費征繳暫行條例》（2019年修訂）第十三條；《寧夏回族自治區(qū)職工生育保險辦法》（2021 年自治區(qū)人民政府令第 117 號）第二十七條； | 西吉縣醫(yī)療保障局 | 醫(yī)療保障服務經(jīng)辦中心、定點醫(yī)療機構(gòu)、 ??????????????????????藥品經(jīng)營單位等醫(yī)療保險服務機構(gòu) | |
6 | 對參加藥品采購投標的投標人的違法行為的處罰 | 行政處罰 | 《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》（2019 年）第一百零三條；《中華人民共和國招標投標法》（2017 年修正）第五十四條；《中華人民共和國招標投標法實施條例》（2019 年修改）第六十八條； | 西吉縣醫(yī)療保障局 | 醫(yī)療保障服務經(jīng)辦中心、定點醫(yī)療機構(gòu)、 ??????????????????????藥品經(jīng)營單位等醫(yī)療保險服務機構(gòu) | |
7 | 對定點醫(yī)療、醫(yī)藥機構(gòu)的處罰 | 行政處罰 | 《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》（2021年國務院令第 735號）第三十八條；《寧夏回族自治區(qū)職工生育保險辦法》（寧夏回族自治區(qū)人民政府令第97號修正)第二十七條 | 西吉縣醫(yī)療保障局 | 醫(yī)療保障服務經(jīng)辦中心、定點醫(yī)療機構(gòu)、 ??????????????????????藥品經(jīng)營單位等醫(yī)療保險服務機構(gòu) | |
8 | 對醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)以及醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位騙取醫(yī)?；鹦袨榈奶幜P | 行政處罰 | 《中華人民共和國社會保險法》（2018年修正）第八十七條；《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》（2019年）第一百零四條；《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》（2021年國務院令第735號）第三十條 | 西吉縣醫(yī)療保障局 | 醫(yī)療保障服務經(jīng)辦中心、定點醫(yī)療機構(gòu)、 ??????????????????????藥品經(jīng)營單位等醫(yī)療保險服務機構(gòu) | |
9 | 對騙取醫(yī)療救助資金的處罰 | 行政處罰 | 《寧夏回族自治區(qū)醫(yī)療救助辦法》（2022 年自治區(qū)人民政府令第 123 號）第三十五條； | 西吉縣醫(yī)療保障局 | 醫(yī)療保障服務經(jīng)辦中心、定點醫(yī)療機構(gòu)、 ??????????????????????藥品經(jīng)營單位等醫(yī)療保險服務機構(gòu) | |
10 | 對可能被轉(zhuǎn)移、隱匿或者滅失的社會保險基金相關(guān)資料予以封存（僅指醫(yī)療保險、生育保險） | 行政強制 | 《中華人民共和國社會保險法》（2018 年修正）第七十九條第二款；《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》（2021 年國務院令第 735號）第二十七條第（五）項； | 西吉縣醫(yī)療保障局 | 醫(yī)療保障服務經(jīng)辦中心、定點醫(yī)療機構(gòu)、 ??????????????????????藥品經(jīng)營單位等醫(yī)療保險服務機構(gòu) | |
11 | 對定點醫(yī)療機構(gòu)的檢查 | 行政檢查 | 《寧夏回族自治區(qū)醫(yī)療救助辦法》（2022 年自治區(qū)人民政府令第 123 號）第二十九條； | 西吉縣醫(yī)療保障局 | 醫(yī)療保障服務經(jīng)辦中心、定點醫(yī)療機構(gòu)、 ??????????????????????藥品經(jīng)營單位等醫(yī)療保險服務機構(gòu) | |
12 | 社會保險基金監(jiān)督檢查(僅指醫(yī)療保險、生育保險) | 行政檢查 | 《中華人民共和國社會保險法》（2018 年修正）第七十九條第一款；《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》（2021 年國務院令第 735號）第二十五條、第二十六條；《社會保險基金行政監(jiān)督辦法》（2022年人力資源社會保障部令第 48 號）第四條 | 西吉縣醫(yī)療保障局 | 醫(yī)療保障服務經(jīng)辦中心、定點醫(yī)療機構(gòu)、 ??????????????????????藥品經(jīng)營單位等醫(yī)療保險服務機構(gòu) | |
13 | 社會保險稽核(僅指醫(yī)療保險、生育保險) | 行政檢查 | 《社會保險稽核辦法》（2003 年勞動和社會保障部令第 16 號）第三條； | 西吉縣醫(yī)療保障局 | 醫(yī)療保障服務經(jīng)辦中心、定點醫(yī)療機構(gòu)、 ??????????????????????藥品經(jīng)營單位等醫(yī)療保險服務機構(gòu) | |
14 | 對藥品、醫(yī)用耗材價格進行監(jiān)測和成本調(diào)查 | 行政檢查 | 中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》（2019 年）第六十二條第一款；《中華人民共和國藥品管理法》（2019 年修改）第八十四條； | 西吉縣醫(yī)療保障局 | 醫(yī)療保障服務經(jīng)辦中心、定點醫(yī)療機構(gòu)、 ??????????????????????藥品經(jīng)營單位等醫(yī)療保險服務機構(gòu) | |
15 | 對納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用進行監(jiān)督管理 | 行政檢查 | 中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》（2019 年）第八十七條； | 西吉縣醫(yī)療保障局 | 醫(yī)療保障服務經(jīng)辦中心、定點醫(yī)療機構(gòu)、 ??????????????????????藥品經(jīng)營單位等醫(yī)療保險服務機構(gòu) | |
16 | 對藥品上市許可持有人、藥品和醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)向醫(yī)藥價格主管部門提供其藥品醫(yī)用耗材的實際購銷價格和購銷數(shù)量等資料的監(jiān)督檢查 | 行政檢查 | 《中華人民共和國藥品管理法》（2019 年修改）第八十六條、第八十四條 | 西吉縣醫(yī)療保障局 | 醫(yī)療保障服務經(jīng)辦中心、定點醫(yī)療機構(gòu)、 ??????????????????????藥品經(jīng)營單位等醫(yī)療保險服務機構(gòu) |
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